Məlumat

Ağrıya qarşı tolerantlığı yüksək olanlar ilə etməyənlər arasında nevroloji fərqlər nələrdir?

Ağrıya qarşı tolerantlığı yüksək olanlar ilə etməyənlər arasında nevroloji fərqlər nələrdir?

Ağrıya dözümlülüyü olmayanlar arasında nevroloji fərqlərin nə olduğunu öyrənmək maraqlıdır. Xüsusilə, ağrıya qarşı yüksək dözümlülüklə, hər hansı bir orta və hətta ağır zədə ilə "işləyə" bilən insanları nəzərdə tuturam (məsələn, bir neçə insanın gördüyüm kimi qolu qırılıb).


"Yüksək dərəcəli" ağrı hisslərinin çoxu ön singulat korteksdə işlənir.

Wikimedia Commons -dan

Dözülməz ağrısı olan xəstələrdə ön singulotomiyaların aparılmasına doğru bir hərəkət var. Bu prosedurlar şiddətli depressiya və ya obsesif kompulsif bozukluğu olan xəstələrə kömək etmək üçün də istifadə olunur, buna görə də beynimizin bu sahəsinin emosional cazibədarlığın ətrafımızdakı dünya təcrübəsi ilə əlaqəli olduğu bir nöqtə olduğuna dair bir fikirimiz var. Ağrı halında, əməliyyatdan sonrakı xəstələr hələ də bütün "aşağı səviyyə" simptomlarını (prostaglandin sintezi və s.) Yaşayırlar, lakin onlara heç bir məna vermirlər.

Beləliklə, ehtimal ki, bu anatomik bölgədəki fərdi fərqlər, ağrının öhdəsindən gələ bilənlərə qarşı "işləyə" bilənləri qismən izah edə bilər. Ağrıya dözə bilənlərin, onurğa dövrəsində prostaglandinlərə qarşı daha az həssas olması mümkündür, amma bunun doğru bir izah olub -olmadığını danışa bilmərəm.

Yen CP, Kuan CY, Sheehan J, Kung SS, Wang CC, Liu CK, Kwan AL (2009) Dözülməz ağrılı xəstələrdə ikitərəfli ön singulotomiyanın nörokognitiv funksiyaya təsiri. J Clin Neurosci., 16 (2), 214-9.


Üçün qeydiyyatdan keçinSpektrxəbərləri

İsti nöqtələr: Ağrının işlənməsi ilə məşğul olan beyin bölgələri autizmli insanlarda anormal aktivlik göstərir.

Melodia plus fotoşəkilləri/Shutterstock.com

Çikaqoda 2015 Neyrologiya Cəmiyyətinin illik toplantısında dünən nəşr edilməmiş bir araşdırmaya görə, autizmi olan insanlar dərilərinə ağrılı bir isti cisim qoyulduqda anormal beyin reaksiyaları göstərirlər. Nəticələr bir gün ailələrə və klinisyenlərə bu fərdlərdə ağrı hissini daha yaxşı idarə etməyə kömək edə bilər.

Autizmdə duyğu anormallıqları, hətta vəziyyətin diaqnostik meyarlarının bir hissəsi olduğu yaxşı bilinir. Ancaq az sayda araşdırmaçı, autizmli insanların ağrını necə yaşadıqlarını araşdırdı. Yeni tapıntılar, autizmdə ağrının işlənməsi ilə bağlı ilk beyin görüntüləmə tədqiqatlarından gəlir.

Araşdırmada, autizmli 17 yetkin və təsirlənməmiş 16 yetkin, kiçik bir metal parçası ilə bir baldıra bağlanmış funksional maqnit rezonans görüntüləmə (fMRI) skanerində yatırlar. Metal üç saniyə ərzində 49 dərəcəyə qədər istiləşdi (120 dərəcə Fahrenheit) - incitmək üçün kifayət qədər isti, lakin zədələnməyəcək. Metal 12 saniyə isti qaldı, sonra otaq temperaturuna qədər soyuduldu. Tədqiqatçılar iştirakçıların beyin fəaliyyətini bu ağrı və rahatlama dövrlərindən bir neçəsi ilə ölçdülər.

Beynin ağrıya reaksiyası üç mərhələdən ibarətdir: erkən, orta və gec. Erkən mərhələdə, təxminən işin istiləşməsinə və istiliyin ilk yeddi saniyəsinə uyğun olaraq, autizmli insanlar, somatosensor korteks, beyin kimi ağrının işlənməsində iştirak etdiyi bilinən sahələrdə eyni dərəcədə beyin aktivliyi göstərirlər. toxunuşu idarə edən bölgə.

Son beş saniyəlik istiləşmə və gözləmə müddətində nəzarət qrupu hələ də bu bölgələrdə beyin fəaliyyətini göstərir. Əsəri təqdim edən Tennessi ştatının Nashville şəhərindəki Vanderbilt Universitetində Carissa Cascio laboratoriyasında postdoktor tədqiqatçı olan Michelle Failla, "autizmli xəstələr arasında" ağrı şəbəkəsindəki bütün aktivlik yox oldu "deyir.

Qruplar arasındakı fərqlər ağrılı stimul kəsildikdən sonra 10 saniyə davam edir. Failla deyir: "Autizm olmayan insanlarda beyin hələ də cavab verir:" Hey, sən sadəcə ağrıyırdın. "Ancaq autizmdə bu tamamilə yox oldu".


Bu sahədə nevrologiya araşdırmaları üçün hansı çətinliklər və gələcək istiqamətlər var?

D.B & C.S.G

Video oyunun belə geniş yayılmış beyin plastisiyasına səbəb olan mexanizmləri hələ aydınlaşdırılmamalıdır. Davranış və qeyri-invaziv beyin görüntüləmə üsulları bizi bu məqsədə doğru apara biləcəyi üçün insanlarda farmakoloji tədqiqatlar və heyvan modellərində tamamlayıcı işlər (bəli, oynayan siçovullar) Call of Duty — və ya heç olmasa heyvan ekvivalenti) sahəni irəliyə apara bilər. Aydın nəzəri marağın xaricində, bu cür tədqiqatların nəticələri, reabilitasiya məqsədləri, təhsil və ya təlim üçün, transfer edilə bilən öyrənmə ilə nəticələnən oyunlar dizayn etməyə çalışarkən böyük praktik fayda verəcəkdir.

Qalan problemlərdən biri, müəyyən bir fərddə müəyyən bir bacarığı inkişaf etdirmək üçün hansı oyun komponentlərinin vacib olduğunu daha yaxşı başa düşməkdir. Mövcud biliklərimiz qrup səviyyəsində olsa da, məsələn, maraq doğuran hadisələrin nə vaxt və harada baş verəcəyini daim proqnozlaşdırmaq ehtiyacı kimi bəzi ümumi oyun komponentləri diqqətin və icraedici funksiyaların öyrədilməsində çox vacibdir — öyrənmə rejimlərinin bir ölçüyə uyğun olması ehtimalı azdır. Gələcəkdəki oyunlar, oyunçu haqqında məlumat toplamaq qabiliyyətinə sahib olacaq, eyni zamanda real vaxtda lazım olan tam oyunu quracaq. Bir neçə pilot təlim məktəbi artıq bu cür yüksək fərdiləşdirilmiş repetitorluğu araşdırır.

D.H.H & P.F.R

İlk növbədə, oyun asılılığının obyektiv diaqnostik meyarları qurulmalıdır. Əlavə olaraq, digər onlayn psixi pozğunluqlarla paralel olan, on-line oyun asılılığı ilə onlayn oyun asılılığı arasındakı fərqləri daha yaxşı başa düşməliyik. Bəzi tədqiqatçıların internet asılılığının olmadığını, ancaq böyük depresif pozğunluq və ya DEHB kimi psixi xəstəliklərin əlaməti olduğunu irəli sürdükləri üçün bu vacibdir. İkincisi, genetik və idrak faktorları da daxil olmaqla, on-line oyun asılılığının zəifliklərini daha dəqiq müəyyən etmək lazımdır. Üçüncüsü, standart və təsirli müalicələr hazırlanmalı və təsdiqlənməlidir. Bir neçə pilot tədqiqat, antidepresan dərmanlar sitalopram və bupropionun onlayn oyun asılılığının müalicəsində təsirli ola biləcəyini irəli sürdü. Eynilə, bilişsel davranışçı terapiyanın (CBT) internet istifadə müddətini azaltmaq və gündəlik həyat tərzlərini və ailənin uyğunluğunu yaxşılaşdırmaq üçün təsirli olduğu bildirildi. Bununla birlikdə, onlayn oyun asılılığının müalicəsi ilə bağlı gələcək tədqiqatlar daha böyük populyasiyalar və daha uzun təqib müddətləri tələb edəcək. Bundan əlavə, klinik simptomlar və beyin fəaliyyətindəki dəyişikliklər arasındakı əlaqəni daha dəqiq müəyyən etmək lazımdır. Nəhayət, internet oyun oyunlarının tədqiqatları hazırda bir qədər qütbləşmişdir və müstəntiqlər video oyunların həm potensial faydalı, həm də zərərli təsirlərini qəbul edərlərsə, bu tədqiqat sahəsinin daha da yaxşılaşacağı ehtimal olunur.

Elm adamları və texnoloqlar, dünyanın bir çox yerində (xüsusilə gənc yaşda) insanların böyük bir hissəsini, bir çoxlarında asılılığa doğru irəliləyə biləcək müsbət motivasiya səviyyəsində güclü şəkildə cəlb edən praktiki strategiyalar hazırlamışlar. Müasir cəmiyyətlər, tariximizdə inanılmaz dərəcədə qısa bir zaman kəsiyində kütləvi şəkildə mediaya bağlı və mediadan asılı vəziyyətə düşmüşlər. Uşaqların və böyüklərin davranışlarını (və beyinlərini) yaxşılığa doğru dəyişməsinə kömək etmək üçün motivasion güclü strategiyaların tətbiqi artıq ciddi şəkildə başlamışdır. Böyük didaktik səmərəliliyinə görə və beyin plastisiyasına əsaslanan məşqlər demək olar ki, hər bir uşağın beyninin performans xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıra biləcəyi üçün bu yeni oyuna bənzər vasitələr məktəb inqilabının əsasını təşkil edəcək. Psixi və nevroloji xəstəlikləri və normal yaşlanma prosesini xarakterizə edən xüsusi nevroloji problemləri müalicə etmək üçün də geniş yayılmış ola bilərlər.

Bu inkişafı ağıllı şəkildə necə idarə edə bilərik? Birincisi, idrak nevrologiyasını təhsil elmi və klinik tibblə daha da birləşdirmək üçün çalışmalıyıq. İnkişaf edən, nevroloji və ya psixiatrik qüsurlu insanların normal beyinləri ilə əməliyyat beyinləri arasındakı fərqlər, insan zəkasının və qabiliyyətinin sinir əsasları anlayışımız kimi sürətlə artır. Bu biliklər həm məqsədli təlim vasitələrinin layihələndirilməsi, həm də effektivliyinin təsdiqlənməsi üçün zəmin yaradacaq. İkincisi, məktəbə və klinikalara oyuna bənzər yeni təlim proqramlarının daxil edilməsi nəzarətli, yüksək standartlı sınaqlara əsaslanmalıdır. Elmi ictimaiyyət və ictimaiyyət, təlim proqramları ilə bağlı hər hansı bir tibbi iddianın rəsmi araşdırma proseslərinə (ABŞ Qida və Dərman İdarəsi və ya ekvivalenti) əsaslandığını israr etməlidir. Üçüncüsü, ictimaiyyət xüsusi video oyunlarının intensiv istifadəsinin müsbət və mənfi nəticələrini obyektiv olaraq ölçən standart təşkilatlardan faydalana bilər. Nəhayət, gündəlik həyatımızda artan ekran asılılığımızın həm fərd olaraq, həm də cəmiyyət olaraq bizi həm gücləndirən, həm də zəiflədəcək şəkildə dəyişdirdiyini müəyyən etmək üçün səylərimizi gücləndirməliyik.

Bəlkə də hazırda qarşımızda duran ən böyük problem qərəzli və ikili düşüncənin tələsidir. Əksər insanlar (bir çox elm adamı da daxil olmaqla) ya tənqidçilər, ya da oyun və oyun araşdırmalarının tərəfdarlarıdır. Bu sahəyə pis təsir edir və ritorikanı artırmağa və araşdırmaları məhdudlaşdırmağa xidmət edir. Təklif etdim ki, video oyunlarının beyinə və davranışına təsir edə biləcəyi ən azı beş ölçü var və oyunların məzmunu, konteksti, quruluşu və mexanikası və oyun oynadığı vaxt. Bütün bu ölçülər nəzərə alındıqda, əvvəlcə ziddiyyətli görünən tədqiqat nəticələrinin əslində necə uyğun olduğunu izah etmək mümkündür.

İnsanların əyləncəli oyunlara sərf etdikləri vaxt, xüsusi oyun xüsusiyyətlərindən asılı olmayaraq onlara təsir edə bilər. Bəzi tədqiqatlar göstərdi ki, oyun oynamağa sərf olunan vaxt, məktəb performansının daha pis olduğunu proqnozlaşdırır. Bu təsir, ehtimal ki, digər akademik cəhətdən faydalı fəaliyyətlərin yerdəyişməsindən qaynaqlanır. Digər tədqiqatlar, oturaq oyun və piylənmə miqdarı, təkrarlanan gərginlik pozğunluqları və video oyun asılılığı arasında bir əlaqə olduğunu göstərdi.

Video oyun effektləri ilə bağlı araşdırmaların çoxu məzmun ölçüsünə yönəlib. Bir sözlə, insanlar oynadıqları oyunların məzmununu öyrənirlər. Təhsilli oyunlar oynasalar, təhsil məzmununu öyrənərlər və sağlamlıq məzmununu öyrətmək üçün hazırlanmış oyunlar oynasalar, məktəbdə tətbiq edə bilərlər, bu anlayışları öyrənirlər və şiddətli oyunlar oynasalar həyatlarına tətbiq edərlər, şiddətli məzmun öyrənərlər və həyatlarına tətbiq edin.

Oyun kontekstində fərqli effektlər yarana bilər və bu, hazırda ən az araşdırılan ölçüdür. Kontekst oyun daxilində və ya oyundan kənarda müəyyən edilə bilər. Oyun içərisində bir növ konteksti ya komanda əsaslı, ya da hamı üçün pulsuz və#x02019 oyun rejimlərinə imkan verən şiddətli oyunlarda görmək olar. Hər ikisi eyni dərəcədə şiddətli ola bilər, amma hər kəs üçün ’ rejimində oynamaq daha aqressiv düşüncələrə, daha aşağı empatiyaya və daha çox həssaslığa səbəb ola bilər. Oyun içi kontekst oyunçulardan məqsədlərə çatmaq üçün əməkdaşlıq etmələrini tələb edərsə, bu da komanda işi və sosial koordinasiya bacarıqlarını öyrədə bilər. Üstəlik, oyundan kənar sosial kontekst də əhəmiyyətli ola bilər. Bir otaqda (virtual və ya real) digər şəxslərlə şiddətli bir oyun oynamaq təcavüzün təsirini artıra bilər, çünki oyunçular bir -birlərinə təcavüzə sosial dəstək verirlər. Ancaq bir və#x02019-un motivləri sosial yönümlüdürsə (yəni oyunda dostlarınıza kömək etmək üçün) bu təsirləri əslində azalda bilər. Hələ heç bir araşdırma bu hipotezləri sınamamışdır.

Oyunun quruluşu və ekranda göstərilməsi də təsir edə bilər. Ekran quruluşu, ümumiyyətlə vizual məlumatları necə qavramağı öyrəndiyimizə bənzər şəkildə öyrənilən məlumatları təmin edir. Bəzi araşdırmalar, oyunun düz ekranlardan üç ölçülü məlumat əldə etmə qabiliyyəti də daxil olmaqla vizual diqqət bacarıqlarını inkişaf etdirdiyini göstərdi. Bu bacarıqları tələb edən oyunların zehni fırlanma bacarıqlarını inkişaf etdirdiyi də göstərilmişdir.

Nəhayət, mexanika ölçüsü, müxtəlif növ oyun idarəediciləri ilə bir oyun oynamaqdan öyrənilə bilənlərə aiddir. Nəzarətçinin növündən asılı olaraq fərqli incə və ümumi motor bacarıqları və balans bacarıqları inkişaf etdirilə bilər və bu təsirlər müalicəvi məqsədlər üçün istifadə edilə bilər. Struktur və mexanikanın kəsişməsi, tez -tez ‘ əl – göz koordinasiyası və#x02019 olaraq adlandırılan davamlı geribildirim döngəsidir.

Video oyunlarının təsirlərini təhlil edərkən bu fərqli ölçüləri nəzərə alsaq, inşallah, sahədəki ikili düşüncəni azaltmalıyıq. Video oyunları oynamaq nə yaxşı, nə də pis deyil — mövcud tədqiqatlar göstərir ki, onlar güclü tədris vasitələridir və buna görə də potensial zərərləri minimuma endirərkən faydaları maksimum dərəcədə artırmağı hədəfləyərək bu potensialdan istifadə etməliyik.


EMG ilə diaqnoz qoyulan 10 şərt

EMG - elektromiyogram - sinirlərin və əzələlərin sağlamlığını yoxlayan bir testdir. EMG, elektrik fəaliyyətini qeyd etmək üçün əzələlərinizə kiçik iynələr daxil etməyi əhatə edir. Həkiminiz, sinir və əzələ xəstəliklərinin və nöbetlərin diaqnozuna kömək etmək üçün bu sinir keçirmə işini tövsiyə edə bilər. Həkimlərin EMG ilə diaqnoz qoya biləcəyi şərtləri öyrənmək üçün oxuyun.

Amyotrofik lateral skleroz - ALS və ya Lou Gehrig xəstəliyi - mütərəqqi sinir -əzələ xəstəliyidir. ALS əzələ zəifliyinə və əlilliyə səbəb olur və nəticədə tənəffüs çatışmazlığına səbəb olur. Mütəxəssislər ALS -in nədən qaynaqlandığını tam başa düşmürlər və bunun müalicəsi yoxdur. Həkimlər sinirlərin zədələnməsini yavaşlatmaq, simptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlardan istifadə edirlər.

Karpal tunel sindromu biləkdən keçən median siniri təsir edir. Sinir sıxılır, əllərdə və barmaqlarda yanma, karıncalanma və uyuşmaya səbəb olur. Karpal tunel sindromunun səbəbi biləkdə median sinirin və tendonların sıxılmasıdır. Mütəxəssislər, bəzi insanların sinir problemini niyə inkişaf etdirdiyini tam başa düşmürlər. İltihab əleyhinə dərmanlar və məşqlər simptomları aradan qaldıra bilər. Həkimlər ümumiyyətlə altı aydan çox davam edən simptomlar üçün cərrahi müdaxilə etməyi məsləhət görürlər.

Charcot-Marie-Tooth (CMT) xəstəliyi irsi bir nevroloji xəstəlikdir. Əzələlərdəki motor və duyğu sinirlərinə təsir göstərir. Bacaklarda və ayaqlarda əzələ zəifliyinə, ayaq deformasiyalarına, gediş problemlərinə və ayaq və ayaqlarda hiss itkisinə səbəb olur. Sonrakı mərhələlərdə qolları və əlləri təsir edə bilər. Əksər hallarda irsi gen mutasiyaları CMT -yə səbəb olur. CMT üçün heç bir müalicə yoxdur. Fiziki müalicə, peşə terapiyası, ortopedik cihazlar və cərrahiyyə əlillərin idarə olunmasına kömək edə bilər.

Lambert-Eaton sindromu, sinir və əzələlər arasındakı ünsiyyətin pozulmasıdır. Yorğunluğa və zəifliyə səbəb olur. Çox vaxt əzalarını təsir edir, eyni zamanda nəfəs alma, danışma və udma problemlərinə səbəb ola bilər. Lambert-Eaton sindromu otoimmün bir xəstəlikdir. Çox vaxt xərçəng xəstələrində, xüsusən də ağciyər xərçəngi olanlarda olur. Müalicəsi yoxdur. Müalicə hər hansı bir xərçəng xəstəliyinin müalicəsinə və dərmanlarla simptomların idarə olunmasına yönəlib.

Əzələ distrofiyası (MD) iskelet əzələlərini zədələyən xroniki bir xəstəlikdir. Proqressiv zəifliyə və hərəkətə nəzarətin itirilməsinə səbəb olur. MD əslində 30 -dan çox genetik xəstəlikdən ibarətdir. Ən çox yayılmış növ uşaqlıqda inkişaf edir və ilk növbədə oğlan uşaqlarını təsir edir. MD -nin müalicəsi yoxdur. Həkimlər simptomları idarə etmək və əzələ funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün müxtəlif növ terapiya və dərmanlardan istifadə edirlər.

Myasthenia gravis (MG), skelet əzələlərini zəiflədən bir otoimmün xəstəlikdir. Fəaliyyət zamanı pisləşən və istirahətlə yaxşılaşan əzələ zəifliyinə səbəb olur. Görmə problemləri tez -tez ilk simptomdur, ancaq çeynəmək, danışmaq, udmaq və nəfəs almaqda da təsir edə bilər. MG olan insanların çoxunda anormal timus bezi var, lakin mütəxəssislər bunun səbəbini tam anlamırlar. Müalicələrə dərmanlar, immunitet sistemi müalicələri və timus bezinin çıxarılması daxildir.

Periferik nöropati, beyindən və onurğadan bədənin bütün hissələrinə uzanan sinirlərin zədələnməsidir. Ümumiyyətlə əzaların sinirlərinə aiddir. Uyuşma, yanma, karıncalanma və ağrı ilə qeyd olunur. Diabet periferik nöropatiyanın əsas səbəbidir. Digər səbəblərə otoimmün xəstəliklər, şişlər, irsiyyət və qidalanma çatışmazlıqları daxildir. Əksər hallarda həkimlər bunun dəqiq səbəbini bilmirlər. Əsas problemin müalicəsi kömək edə bilər. Dərmanlar simptomları yaxşılaşdıra bilər.

Polimiyozit, mütərəqqi əzələ xəstəlikləri qrupudur. Bədənin hər iki tərəfində xroniki əzələ iltihabı və zəifliyi ilə qeyd olunur. Sonda nəfəs almağa, udmağa və danışmağa təsir edir. Mütəxəssislər səbəbi tam olaraq anlamırlar, ancaq otoimmün bir xəstəliyə bənzəyirlər. Polimiyozitin müalicəsi yoxdur. Həkimlər simptomları immunitet sistemini basdıran və iltihabı azaldan dərmanlarla müalicə edirlər. Fiziki müalicə əzələ gücünü qorumağa kömək edə bilər.

Radikulopatiya və ya sıxılmış sinir - onurğa sinirinin kökünün zədələnməsidir. Sinir kökləri sıxışdırıla biləcəyi onurğa fəqərələri arasından keçir. Radikulopatiya ən çox boyun və bel nahiyəsində baş verir. Boyun, qol, bel və ya ayaqda ağrı, halsızlıq, karıncalanma və uyuşma ilə qeyd olunur. Yırtıq disklər və sümük sümükləri ən çox yayılmış səbəblərdir. İltihab əleyhinə dərmanlar və fiziki müalicə radikulopatiyanın həllinə kömək edə bilər. Bəzi hallarda cərrahiyyə lazım ola bilər.

Siyatik, siyatik sinirin zədələnməsidir və ya onurğadan ayaqların arxasına doğru uzanan sinirdir. Bel, kalça və bəzən budun arxasında ağrılara səbəb olur. Ayaqlarda uyuşma, karıncalanma, yanma və zəiflik də baş verə bilər. Ən çox yayılmış səbəb yırtıq diskdir. Əksər insanlar iltihabı azaltmaq üçün dərmanlar və belini gücləndirmək üçün fiziki müalicə ilə daha yaxşı olurlar. Bəzən cərrahiyyə tələb olunur.


XÜLASƏ

Opioid asılılığı və asılılığı ən uyğun şəkildə hipertoniya, şizofreniya və diabet kimi xroniki tibbi xəstəliklər kimi başa düşülür. Digər xəstəliklərdə olduğu kimi, narkotik asılılığının müalicəsi mümkün deyil və tez-tez təkrarlanma gözlənilə bilər, ancaq uzun müddətli müalicə xəstəliyin mənfi təsirlərini məhdudlaşdıra və xəstənin gündəlik işini yaxşılaşdıra bilər.

Mezolimbik mükafat sistemi, tolerantlıq, asılılıq və asılılıq daxil olmaqla, xroniki opioid sui -istifadəsinin birbaşa klinik nəticələrinin inkişafında əsas rol oynayır. Kortizol da daxil olmaqla digər beyin sahələri və neyrokimyəvi maddələr də asılılıq və relapsla əlaqəlidir. Opioid asılılığı üçün farmakoloji müdaxilələr yüksək təsirlidir, lakin xəstəliyin mürəkkəb bioloji, psixoloji və sosial aspektləri nəzərə alınmaqla, onlara müvafiq psixososial müalicə tətbiq olunmalıdır. Opioid asılılığının neyrobioloji əsasları və xəstələrlə məlumat mübadiləsi klinisyenin məlumatlılığı, xəstənin davranışları və problemləri haqqında fikir verə bilər və müalicə üsulları və məqsədlərinin səbəbini aydınlaşdıra bilər.


Nosiseptiv və nöropatik ağrı: bunlar nədir?

Nosiseptiv ağrı fiziki zərərdən və ya bədənə potensial zərərdən gələn ağrını təsvir etmək üçün istifadə olunan tibbi bir termindir. Nümunələr idman zədəsi, diş proseduru və ya artritdən hiss olunan ağrı ola bilər.

Nosiseptiv ağrı insanların yaşadığı ən çox yayılmış ağrı növüdür. Nosiseptiv sinir lifləri iltihab, kimyəvi maddələr və ya mebel parçasına barmağının sancılması kimi fiziki hadisələr səbəbiylə inkişaf edir.

Bu məqalə, nosiseptiv ağrı ilə nevropatik ağrı arasındakı fərqə, səbəblərinə və müalicəsinə diqqət yetirir.

Pinterest -də paylaş Nosiseptiv ağrı, idman zədəsi, kəsilmiş barmaq və ya artrit kimi xüsusi bir vəziyyətdən sonra inkişaf edə bilər.

Nosiseptiv ağrı ümumiyyətlə kəskin olur və müəyyən bir vəziyyətə cavab olaraq inkişaf edir. Təsirə məruz qalan bədən hissəsi sağaldıqca yox olmağa meyllidir. Məsələn, ayaq biləyi qırıldıqdan sonra qəbul edilən ağrı, ayaq biləyi sağaldıqca yaxşılaşır.

Vücud, həddindən artıq istilər və ya soyuqlar, təzyiq, sıxılma və kimyəvi maddələr kimi zərərli stimulları və ya bədənə zərər verə biləcək şeyləri aşkar edən nosiseptorlar adlanan xüsusi sinir hüceyrələrindən ibarətdir. Bu xəbərdarlıq siqnalları daha sonra sinir sistemi boyunca beyinə ötürülür və nosiseptiv ağrı ilə nəticələnir.

Bu, real vaxtda çox tez baş verir, buna görə də insanlar isti sobaya toxunsalar və ya zədələnmiş ayaq biləyindən çəki götürsələr əllərini çıxarmağı bilirlər.

Nosiseptorlar daxili orqanlarda da tapıla bilər, baxmayaraq ki, onların həyəcan siqnallarını təyin etmək asan deyil və həmişə şüurlu şəkildə hiss olunmur.

Nosiseptiv ağrının verdiyi məlumatlar bədənin özünü qorumasına və sağalmasına kömək edə bilər.

Nöropatik ağrı, xəstəlik və ya zədə səbəbiylə sinir sistemi zədələndikdə və ya düzgün işləmədikdə yaranan ağrını təsvir etmək üçün istifadə edilən tibbi bir termindir.

Hər hansı bir xüsusi vəziyyətə və ya kənar stimula cavab olaraq inkişaf etmədiyi üçün nosiseptiv ağrıdan fərqlənir.

Əslində, fərdlər ağrıyan və ya zədələnmiş bədən hissəsi əslində olmadıqda belə nöropatik ağrıdan əziyyət çəkə bilərlər. Bu vəziyyətə insanlarda amputasiya edildikdən sonra yarana bilən xəyal əza ağrısı deyilir.

Nöropatik ağrılara sinir ağrısı da deyilir və ümumiyyətlə xroniki olur.

Bir çox fərqli xəstəlik və xəstəlik nöropatik ağrıya səbəb olur:

Müvafiq müalicəyə çatmaq üçün, fərdin nevropatik və ya nosiseptiv ağrıdan əziyyət çəkdiyini müəyyən etmək çox vacibdir.

Xroniki bel ağrısı (CLBP) çox yayılmış bir şikayətdir, lakin halların 90 faizində həkimlər fiziki səbəbi müəyyən edə bilmirlər. Çox vaxt insanların CLBP -dən yaşadığı bəzi narahatlıqlar nöropatik ağrıdır.

Həkimlərə CLBP olan insanlarda həm nöropatik, həm də nosiseptiv ağrının varlığını təyin etməyə kömək etmək üçün "painDETECT anket" adlı diaqnostik test hazırlanmışdır.

Bu test, romatoid artrit də daxil olmaqla bir çox fərqli şəraitdə və xəstəliklərdə nöropatik ağrını qiymətləndirmək üçün geniş istifadə olunur.

Anket hazırlayarkən bir adamdan 9 suala cavab istənəcək. Yeddi sual, ağrılarının fərqli hisslərini 0 -dan 5 -ə qədər bir miqyasda qiymətləndirmələrini xahiş edir. Onlara ağrının nə qədər davam edəcəyi, -1 -dən +1 -ə qədər və ağrının yayılıb -yayılmaması, 0 - 2.

Nöqtə nə qədər yüksəkdirsə, fərdin nevropatik ağrı səviyyəsi də o qədər yüksəkdir.

Şəkərli diabet xəstələrinə, xüsusən ayaqlarda nöropatik ağrı əlamətlərini izləmələri tövsiyə olunur. Alt ekstremitələrdə nöropati diabetli insanlarda çox yaygındır və amputasiyanın əsas səbəbidir.

Şəkərli diabet xəstələrində nöropatik ağrı tez -tez uyuşma, zəiflik və ya ayaq barmaqlarında yanma ilə başlayır. Bu ağrı gecələr daha da şiddətlənə bilər və yatmağı çətinləşdirə bilər.

İnsanların nosiseptiv ağrı yaşaması üçün ən çox rast gəlinən yerlər, oynaqları, əzələləri, dərini, tendonları və sümüyü əhatə edən kas -iskelet sistemindədir.

Bağırsaqlar, ağciyərlər və ürək kimi daxili orqanlar hamar əzələlərlə yanaşı nosiseptiv ağrıya da məruz qala bilər.

2005 -ci ildə Birləşmiş Ştatlarda bir əzasını itirmiş 1,6 milyon insanın olduğu təxmin edildi. Tədqiqatçılar damar problemləri, travma, xərçəng və silahlı qarşıdurmaların bu sayın 2050 -ci ilə qədər 3.6 milyona yüksələcəyinə inanırlar.

Ətrafı kəsilmiş şəxslərin 42.2-78.8 faizinin xəyal əza ağrısından əziyyət çəkəcəyi təxmin edilir. Bu cür nöropatik ağrı bir əzanın çıxarıldığı yerdə inkişaf edə bilər.

Diabetli insanların təxminən yarısı, ayaqları və əlləri təsir edən sinir ağrısı olan diabetik periferik nöropati (DPN) yaşayır. Ayaq barmaqları ümumiyyətlə bədənin təsirlənən ilk hissəsidir.

Şəkərli diabetli insanlar, budun ön tərəfi, gözlərin yaxınlığı və biləklər də daxil olmaqla bədənin digər hissələrində nöropati inkişaf etdirə bilərlər.

Xərçəngli bir çox insan, onurğa beynini təsir edən şişlər səbəbiylə bel, ayaq, sinə və çiyinlərdə nöropatik ağrılar yaşayır. Dərman və ya əməliyyat səbəbiylə nöropatik ağrı da yaşaya bilərlər.

Aşağı bel, fərdlərin həm nöropatik, həm də nosiseptiv ağrı yaşaya biləcəyi bir sahədir.


Amerika Bağımlılığı Tibb Cəmiyyəti (ASAM), Amerika Ağrı Təbabəti Akademiyası (AAPM) və Amerika Ağrı Cəmiyyəti (APS) tolerantlığın aşağıdakı tərifini qəbul edir:

Dözümlülük, bir dərmana məruz qalmanın zamanla bir və ya daha çox təsirinin azalması (yəni azalması və ya azalması) ilə nəticələnən dəyişikliklərə səbəb olduğu uyğunlaşma vəziyyətidir.

Bununla birlikdə, əksər ağrı dərmanları və asılılıq mütəxəssisləri, uzun müddət opioid dərmanlarla müalicə olunan kronik ağrı xəstələrinin ümumiyyətlə fiziki asılılıq inkişaf etdirdikləri ilə razılaşırlar. Bəzi xəstələrdə tolerantlıq inkişaf edəcək. Ancaq, ümumiyyətlə, bu qrup xəstələrdə bir asılılıq inkişaf etmir. Bağımlılığın əsl riski bilinməyən və proqnozlaşdırıla bilməyən hesab olunur, lakin ehtimal ki, genetik meyl də daxil olmaqla bir neçə faktorla əlaqədardır.

Asılılığın özü əsas xroniki xəstəlikdir. Dərmana məruz qalma onun inkişafında yalnız bir faktordur. Əslində, əksər hallarda beynin mükafat mərkəzini stimullaşdıran dərmanlara məruz qalmaq asılılıq yaratmır.


Qızılbaşların qaranlıq başlı həmkarlarından 20 faiz daha çox anesteziyaya ehtiyacı var. MC1R geni ağrıda rol oynayan eyni gen ailəsinə aid olduğu üçün mutasiya qırmızı saçlıların ona daha həssas olmasına səbəb olur. MC1R -in beyindəki rolu bədənin təbii ağrı kəsicilərindən biri olan endorfinlərin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər. Yeni araşdırma Amerika Diş Assosiasiyasının jurnalı bunun nəticəsində qırmızı saçlıların digər saç rəngli insanlara nisbətən diş həkiminə getməmək ehtimalının iki qat daha çox olduğunu ortaya qoyur. Onlara kifayət qədər Novokain verilməsə, daha çox ağrı çəkərlər.

Şimali Avropa ölkələrində ən çox qırmızı saç konsentrasiyası var və bunun bir səbəbi var. BBC -yə görə, insanlar on minlərlə il əvvəl Afrikadan köçəndə, günəşə daha az məruz qaldıqları üçün dəriləri zamanla işıqlandı. Daha qaranlıq dərili insanlar, günəşin zərərli ultrabənövşəyi şüalarının qarşısını almaq üçün inkişaf etdirmişlər, lakin bu prosesdə təbii olaraq yüksək miqdarda D vitamini istehsal etmək qabiliyyətini də itirmişlər. , bədənlərinə lazım olan D vitamini istehsal etmək üçün öyrəndikləri bədənlərini uyğunlaşdıra bildilər.


Elm adamları bunun sevgi və nifrət arasındakı incə bir xətt olduğunu sübut edirlər

Məqalə əlfəcinləndi

Əlfəcinlərinizi profilimin altındakı Müstəqil Premium bölməsində tapın

Sevgi və nifrət insan beyni ilə sıx əlaqəlidir, iki ən sıx duyğunun bioloji əsasını kəşf etdi.

Nifrətin fiziki təbiətini araşdıran elm adamları, beyində bunun üçün məsul olan bəzi sinir dövrlərinin romantik eşq hissi zamanı istifadə olunanlarla eyni olduğunu - sevgi və nifrətin qütb ziddiyyətləri kimi görünsə də - tapdılar.

İnsanlar nifrət etdiklərini söylədikləri birinin fotoşəklinə baxdıqda aktivləşən sinir dövrələrini araşdırmaq üçün beyin skanerindən istifadə edilən bir araşdırma, "nifrət dövrəsinin" sevgi dövrəsi ilə ortaq bir şey paylaşdığını aşkar etdi.

Onlayn PloS ONE jurnalında nəşr olunan London Universitet Kollecinin professoru Semir Zeki bildirib ki, tapıntılar həm nifrət, həm də romantik sevginin oxşar həddindən artıq davranışlarla nəticələnə biləcəyini izah edə bilər-həm qəhrəmanlıq, həm də pislik.

Professor Zeki, "Nifrət, daha yaxşı bir dünyada, əhliləşdirilməli, idarə olunmalı və kökündən kəsilməli olan pis bir ehtiras olaraq qəbul edilir. Ancaq bioloq üçün, nifrət eyni dərəcədə maraq kəsb edən bir ehtirasdır" dedi.

"Sevgi kimi, çox vaxt məntiqsiz görünür və fərdləri qəhrəmanlıq və pis əməllərə sürükləyə bilər. İki əks duyğu eyni davranışa necə gətirib çıxara bilər?"

Araşdırmada könüllülərin araşdırmada iştirak etməsi üçün reklam verildi və bir nəfərə dərin nifrət bəsləyən 17 nəfər seçildi. Çoxu işdə keçmiş sevgilisini və ya rəqibini seçdi, baxmayaraq ki, bir qadın məşhur bir siyasi xadimə qarşı nifrətini ifadə etdi.

Nörobiyoloji Wellcome Laboratoriyasından professor Zeki və John Romaya, könüllülər nifrət edilən şəxsin fotoşəkillərini izləyərkən baş verən beyindəki sinir dövrələrinin fəaliyyətini təhlil etdilər.

Nifrət dövrəsinin beynin orqanın alt korteksində olan putamen və insula adlanan hissələrini ehtiva etdiyini tapdılar. Putamen, hörmətsizlik və ikrah hissində iştirak etdiyi bilinir və eyni zamanda hərəkət və hərəkətlə məşğul olan motor sisteminin bir hissəsi ola bilər.

"Əhəmiyyətli olaraq, putamen və insula həm də romantik sevgi ilə aktivləşir. Bu təəccüblü deyil. Putamen, rəqibin təhlükə yaratdığı vəziyyətlərdə olduğu kimi romantik bir kontekstdə təcavüzkar hərəkətlərin hazırlanmasında da iştirak edə bilər" dedi professor. Zeki dedi.

"Əvvəlki tədqiqatlar, insulanın əziyyət verici stimullara reaksiyalarda iştirak edə biləcəyini və həm sevilən, həm də nifrət edilən bir üzə baxmağın bu cür sıxıcı bir siqnal ola biləcəyini irəli sürdü."

Sevgi və nifrət arasındakı əsas fərqlərdən biri, beyin qabığının böyük hissələrinin-mühakimə və düşünmə ilə əlaqəli-sevgi əsnasında, yalnız kiçik bir hissənin nifrətlə əlaqəsiz olmasıdır.

"Bu təəccüblü görünə bilər, çünki nifrət sevgi kimi hər şeyi yeyən bir ehtiras ola bilər. Ancaq romantik sevgidə sevgilisi sevilən insanla bağlı daha az tənqidi və mühakiməli olsa da, nifrət kontekstində nifrət edə bilər. zərər vermək, yaralamaq və ya başqa bir şəkildə intiqam almaq üçün hərəkətlərin hesablanmasında mühakimə yürütmək istəyirik "dedi professor Zeki.

"Maraqlıdır ki, bu quruluşların bəzilərinin nifrət olunan bir üzə reaksiya verməsi, elan edilən nifrətin şiddəti ilə mütənasibdir və bununla da nifrətin subyektiv vəziyyətinin obyektiv olaraq kəmiyyətlənməsinə imkan verir. Bu tapıntı cinayət işlərində öz təsirini göstərə bilər."


Botox ilə müalicə edə biləcəyiniz 5 nevroloji vəziyyət

Kredit: Sasha Wolff/Wikipedia

Botulinum toksinini Botox olaraq bilə bilərsiniz: qırışları və üz qırışlarını hamarlaşdıran enjekte edilə bilən dərmanın bir çox marka adlarından biridir. Bilməyəcəyiniz şey, botulinum toksinin migreni müalicə etmək və bir çox digər nevroloji vəziyyətin simptomlarını yüngülləşdirmək üçün də istifadə edilə biləcəyidir.

Bu hallarda, qırışlarda olduğu kimi, həkiminiz də simptomun olduğu yerə və ya yaxınlığında botulinum toksini vurur. Nəticələr ümumiyyətlə tezdir və faydalar üç aya qədər davam edə bilər.

Bir neçə Rush nevroloji mütəxəssisindən xəstələrinin ağrı və digər simptomlardan qurtulmasına kömək etmək üçün botulinum toksini necə istifadə etdiklərini izah etmələrini istədik və bunun niyə geniş bir şəraitdə bu qədər təsirli bir müalicə olduğunu.

One of the most exciting therapeutic uses for botulinum toxin is in treating chronic migraines.

Anyone who suffers from migraines knows how debilitating and disruptive they can be. And treatment used to mean taking over-the-counter pain killers, analgesics or beta blockers.

Iulia Dorneanu, DO, a neurologist at Rush Oak Park Hospital, says botulinum toxin treatment is simple and straightforward. "After injection, the botulinum toxin is 'taken up' by the pain receptors in the muscles of the face, head and neck. Pain receptors are sensory neurons that send your brain chemical signals, called neurotransmitters, that result in your feeling pain. The botulinum toxin blocks the neurotransmitters, which deceases the intensity of migraine pain," Dorneanu explains.

The treatment consists of multiple pin-prick injections around the areas of the face stimulated during a migraine. Once the treatment is completed, the pain relief can last for weeks, if not months. Most patients get injections every three months or so. In many cases, patients can discontinue ongoing treatment with medications or further injections for chronic migraine because the botulinum toxin eliminates their symptoms.

2. Spinal cord injuries

Daniel Bunzol, MD, a physical medicine and rehabilitation (PM&R) specialist at Rush University Medical Center, uses botulinum toxin to treat traumatic, inflammatory or cancer-related spinal cord injuries.

As part of the central nervous system, the spinal cord is like a highway connecting signals to and from the brain into the peripheral nervous systems—and, ultimately, the muscles. Damage to the spinal cord disrupts the pathway between the brain and the body, causing the muscles to get irregular signals, which can then cause irregular muscle movement.

Botulinum toxin can't heal spinal cord injuries, so it's not a cure. But it can relieve muscular tension in the arms and legs that inhibits motion. Getting the muscles to relax can help improve both symptoms and quality of life.

"The goal is balance," Bunzol explains. "If the condition is severe enough and doctors don't think some of the more conservative options, like muscle relaxers, are working, then we would consider injecting botulinum toxin into one or more of the specific muscles of concern."

Botulinum toxin can also be used to treat spasticity, or abnormal muscle tightness, in patients with multiple sclerosis, cerebral palsy, brain or head trauma, and amyotrophic lateral sclerosis (ALS, or Lou Gehrig's disease).

How it works is simple: A small amount botulinum toxin is injected in or around the target muscles or muscle groups. "It blocks the signal coming from the nerves into the muscles," Bunzol explains, "which helps prevent the muscles from spasming or stiffening up."

4. Hypersalivation (sialorrhea)

Abhimanyu Mahajan, MD, a movement disorder neurologist at Rush University Medical Center, uses botulinum toxin to treat multiple conditions, including hypersalivation, or sialorrhea, which is when you produce too much saliva. Hypersalivation is sometimes associated with Parkinson's disease, ALS and cerebral palsy, among other conditions.

"Hypersalivation can result in uncontrollable drooling, which can cause extreme discomfort and profoundly affect a person's quality of life," Mahajan says.

When conservative options like anticholinergic medications or postural changes don't work, Mahajan says using botulinum toxin to treat the condition is as simple as injecting the salivary glands one time, on each side.

"Injecting with the right dose leads to more regular saliva production. This benefit may last for up to 3 months or in some cases, longer," he explains.

5. Cervical dystonia and related conditions

Mahajan also uses botulinum toxin to treat dystonia, including cervical dystonia, focal limb dystonia and blepharospasm.

Cervical dystonia, the most common type of dystonia seen at Rush, causes involuntary neck muscle contractions, which can make your neck twist to one side and/or forward and backwards. Some people may also experience shaking of the head and neck. Blepharospasm causes eye twitching or uncontrolled blinking.

"The good news is these conditions can be well managed with botulinum toxin in intervals of a few months," Mahajan says. "Most people require injections every three months. What we do is identify the muscles that are overactive, by careful clinical examination or EMG (electromyography), and inject those muscles to make them normally active. This leads to relief in symptoms, including pain."

Is botulinum toxin right for you?

Botulinum toxin has come a long way. Now it's one of the most promising treatments available for neurological pain and muscle malfunction.

Anyone with the above neurological conditions who has not gotten relief from more traditional treatments could consider trying botulinum toxin. And, in some cases, it may be considered as your first line of treatment.

As with any kind of medicine, the dosing is key: Only a small amount may be needed to provide tremendous relief. Mahajan emphasizes that any potential side effects of the injections, if present, are temporary and go away quickly.

It's also essential to make an accurate diagnosis and properly identify the right muscles for injection. For appropriate conditions, botulinum toxin injected directly into the affected muscle or muscle groups is a highly effective treatment. "For symptom relief, it's as targeted a therapy as you could ask for," Mahajan says.

So if neurological pain or spasticity linger after more conservative treatments, it might be time to rethink what you know about Botox.


Videoya baxın: Azərbaycan dünyaya tolerantlıq nümunəsidir (Noyabr 2021).